¿Qué es la dispareunia?

Si has llegado hasta aquí significa que ya sabes qué es la dispareunia, y por eso quería decirte tres cosas antes de entrar en las explicaciones: que siento lo que estás sintiendo, que no es tu culpa y que puedes superarlo.

La dispareunia es el dolor durante las relaciones sexuales, y con esto nos referimos no sólo a la penetración vaginal, sino también a la anal. Además, puede experimentarse durante el sexo oral o la estimulación con los dedos y objetos como juguetes sexuales , a veces incluso durante la excitación.

Cuando hablamos de relaciones sexuales vaginales tendremos dispareunia introital, es decir en la entrada de la vagina, y dispareunia profunda, es decir en la parte final de la vagina cerca del cérvix.

Las causas de la dispareunia pueden ser variadas y frecuentemente hay más de una:

• Hipertonicidad del suelo pélvico : los músculos están muy tensos y reducen en gran medida la entrada vaginal (o anal). No sólo eso: los músculos así contraídos podrían impedir la turgencia normal haciendo que la excitación e incluso el tacto sean dolorosos.
• Presencia de infecciones agudas o prolongadas (si siente olores desagradables, picor interno, secreción con sabor a requesón o colores como amarillo y verde, acuda siempre a su médico o a una clínica. No a las cremas caseras ni a las de amigos, no a los lavados continuos en el bidé con detergentes agresivos y mentol, no a los lavados con bicarbonato).
• Mala lubricación . Aquí tenemos que entender cuál es la gallina y cuál es el huevo. ¿La lubricación es deficiente porque he experimentado dolor durante las relaciones sexuales muchas veces y ya sé qué esperar o por otras razones? (estimulación que no me gusta, situación que no me hace sentir cómodo, demasiados pensamientos en mi cabeza, etc.)
• Postparto: tanto por motivos hormonales (lactancia materna por ejemplo) como por posibles desgarros debidos al parto vaginal o por la herida del parto abdominal.
• Causas hormonales : tanto por la menopausia como por tomar terapia con estrógenos-progestina (existen muchas pastillas anticonceptivas: solo necesitas encontrar la formulación adecuada con tu ginecólogo)
• Otras causas como la endometriosis y la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)

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¿Qué podemos hacer si sentimos dolor durante las relaciones sexuales?

¿Cuáles son los remedios para la dispareunia? Lo primero que hay que hacer, y no nos cansaremos de repetirlo, es hablarlo con las personas cercanas a ti. No eres extraño: muchos de tus amigos lo habrán vivido y podrían consolarte y hacerte sentir menos solo. Y luego si no se lo explicas a la persona que está a tu lado o con la que tienes una relación, ¿cómo podría hacer algo diferente o dejar de hacerlo si no lo sabe?

Luego de haber comunicado y tratado de implementar soluciones inmediatas (uso de lubricante, cambio de posición y estimulación, lugar más adecuado), busca un profesional que puede ser el médico de cabecera de inmediato si crees que puede haber infecciones en curso por algunos síntomas que tuviste y luego un obstetra, un fisioterapeuta, una enfermera que te pueda hacer una evaluación del suelo pélvico y un ginecólogo para investigar las causas hormonales y más graves como la endometriosis y la EIP.

Artículo de Silvia Boselli - Matrona experta en rehabilitación del suelo pélvico