Gimnasia perineal y rehabilitación para hombres
A menudo, cuando hablamos de prevenir los trastornos del suelo pélvico masculino, nos centramos en lo que hay que evitar: “no montar en bici”, “no correr”, “no saltar”,... Pero estos consejos solo son aptos para quienes ya tienen un problema y solo hasta que se resuelva. Un hombre sano debería poder hacer estas cosas y muchas más sin que su suelo pélvico le genere dolor o disfunción .
La prevención en el suelo pélvico masculino tiene más que ver con “qué más hacer” que con “qué no hacer”. No es la acción la que crea el daño sino la falta de control y propiocepción , que a la larga inhiben o hiperactivan la musculatura perineal.
El cuerpo sigue una única regla: obtienes lo que entrenas , lo que significa que el cuerpo en su conjunto se adapta a lo que hacemos durante el día, favoreciendo las actividades que realizamos con más frecuencia frente a las más intensas. Y la actividad más común que casi todos hemos realizado durante el día durante casi un siglo es sentarnos . No puedes compensar un día sedentario con una hora en el gimnasio, tu cuerpo se adaptará más a la silla por mucho que sudes en esa hora de duro trabajo. Con el descubrimiento de la agricultura hace 12-15000 años nos volvimos sedentarios, pero nuestro cuerpo no lo sabe , su matriz genética le dice que se mueva y trata de construirse en esa dirección.
Sentarse crea grandes problemas para el suelo pélvico, tanto en hombres como en mujeres, precisamente porque estamos sentados SOBRE el suelo pélvico , que está diseñado para no tocar nunca el suelo. La posición de descanso de los humanos es en cuclillas, no sentado. Debe ser capaz de manejar el peso de las vísceras, la contención de heces y orina, la respiración y la presión abdominal, en lugar de eso colocamos un muro que le impide trabajar con el tablero de la silla y lo mantenemos asfixiado durante horas.
Como hemos perdido la oportunidad de aprender estas habilidades con la vida nómada, hay que enseñarlas y aquí es donde entra el fisioterapeuta. Éste es el significado de la rehabilitación : no son sólo masajes o manipulaciones, es principalmente aprender a ser independiente en el cuidado del propio cuerpo.
Necesitamos darle al cuerpo lo que nos pide y crear un entorno de entrenamiento que simule lo mejor posible la vida de nuestro antepasado viajero: asumir posturas dinámicas cuando estemos de pie, tomar descansos frecuentes al estar sentados , dar nuestros 10.000 pasos diarios , respirar correctamente y ser conscientes del estado de nuestros músculos pélvicos , revisarlos de vez en cuando y saber relajarlos si es necesario.
Artículo de Claudio Morandini - Fisioterapeuta, rehabilitadora perineal, sexóloga consultora y experta en educación sexual.
